Elektronische Patientenakte (ePA)

Die ePA ist das Herzstück der Digitalisierung des Gesundheitswesens in Deutschland. Alle gesetzlich Krankenversicherten haben eine ePA als lebenslange Begleiterin und Ablageort für Gesundheitsdaten wie: 

• Befunde
• Verschriebene Medikamente
• Arztbriefe
• Weitere Gesundheitsdaten 

Die ePA wird den Versicherten von ihrer jeweiligen Krankenkasse eingerichtet und der Zugriff darauf in Form einer App zur Verfügung gestellt. Es werden laufend neue Funktionen ergänzt. 

Die ePA steht für einen Paradigmenwechsel: Die Herrschaft über die eigenen Gesundheitsdaten liegen nun bei den Patientinnen und Patienten, nicht bei den Leistungserbringenden (z.B. Ärztinnen und Ärzten). Zugriff auf die in der ePA gespeicherten Daten haben die Versicherten und die Leistungserbringenden, die sie behandeln. Dabei können die Versicherten bestimmen, welche ärztlichen Gruppen ihre Daten sehen können. Die Krankenkassen haben keinen Zugriff auf die ePA.

Mit der ePA sind alle Gesundheitsdaten an einem Ort, sie schafft also Transparenz. Bei einem Arztwechsel ist daher kein Datentransfer, bei dem unter Umständen Informationen verloren gehen, nötig. 

Leistungserbringende bekommen damit zum Beispiel einen kompletten Überblick, welche Medikamente durch wen verschrieben wurden. Außerdem können sie – sofern freigegeben – sehen, welche Behandlungen bereits erfolgt sind und wo. So werden Doppeluntersuchungen vermieden und die Gefahr von Wechselwirkungen zwischen Medikamenten reduziert. 

Die Vorteile der ePA auf einen Blick: 

• Alle Gesundheitsdaten zentral und transparent an einem Ort
• Keine Datenverluste bei Arztwechsel
• Überblick über alle verschriebenen Medikamente
• Doppeluntersuchungen werden vermieden
• Risiken durch Wechselwirkungen werden reduziert 

Die ePA kann von Versicherten mobil via App genutzt werden, diese wird von der Krankenkasse bereitgestellt. Zur aktiven Nutzung lädt man die App aus dem jeweiligen App-Store und durchläuft ein Authentifizierungsverfahren. Alternativ gibt es eine Desktop-Version. Versicherte können eigene Daten, zum Beispiel rezeptfreie Medikamente oder Daten ihrer Smartwatch, in die ePA hochladen. 

Selbst, wenn man sie nicht aktiv nutzt, entfaltet die ePA ihren Nutzen, weil Leistungserbringende die darin gespeicherten Daten für die Behandlung verwenden können.

Nutzung der ePA auf einen Blick: 

• App aus dem App-Store herunterladen
• Authentifizierungsverfahren durchlaufen
• Zugriffsrechte für medizinische Gruppen verwalten
• Eigene Daten (z. B. Smartwatch-Daten, rezeptfreie Medikamente) hochladen
• Auch ohne aktive Nutzung profitieren, da Leistungserbringende Daten verwenden können 

Nein, die Nutzung der ePA ist freiwillig. Es gilt das opt-out-Prinzip: Alle bekommen von ihrer Krankenkasse eine ePA angelegt, es sei denn, sie widersprechen. Ein Widerspruch ist auch nachträglich möglich, dann wird die ePA mitsamt den darin gespeicherten Daten gelöscht.

Die Basis der Digitalisierung des Gesundheitswesens ist die Telematikinfrastruktur (TI), eine Art sichere Datenautobahn. Diese wir auch für den Austausch von Daten im Zusammenhang mit der ePA genutzt. Die TI ist mit einem mehrstufigen Sicherheitskonzept gebaut, ein unberechtigter Zugriff auf die Daten ist nicht möglich. 

Die ePA selbst basiert auf höchsten Sicherheitsstandards, die gemeinsam mit den zuständigen Sicherheitsbehörden entwickelt wurden und fortlaufend geprüft werden.

Die Vorgaben für die ePA-App kommen von der halbstaatlichen Agentur gematik. Für die Krankenkassen umgesetzt werden diese dann von IT-Dienstleistern. Für 80 Prozent der Krankenkassen ist dies BITMARCK, der führende IT-Dienstleister des Gesundheitswesens, gemeinsam mit dem Partnerunternehmen RISE.